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交通事故治療は自己負担0円?自賠責が使えない状況とは|しらかわ接骨院が徹底解説
自賠責が使えない状況とは
交通事故に遭ってしまった直後、多くの方が不安に感じるのが
「治療費はどれくらいかかるのか?」
「自己負担0円で交通事故治療が受けられるって本当?」
という点ではないでしょうか。
交通事故治療では、自賠責保険を利用することで、原則として自己負担0円で通院・治療を受けられます。
しらかわ接骨院でも、交通事故によるむち打ちや腰痛、しびれなどの交通事故治療に対応しており、多くの方が自己負担0円で通院されています。
しかし実は、すべての交通事故で必ず自賠責が使えるわけではありません。
今回は、「自賠責が使えない状況とは何か」を中心に、交通事故治療で後悔しないための重要なポイントを分かりやすく解説します。
そもそも自賠責保険とは?
自賠責保険とは、すべての自動車・バイクに加入が義務付けられている強制保険です。
交通事故によってケガをした被害者を救済する目的があり、
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治療費
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通院交通費
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休業補償
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慰謝料
などが補償対象となります。
そのため、交通事故治療では自己負担0円で治療を受けられるケースがほとんどです。
自賠責が使えない主な状況とは?
① 単独事故(自損事故)
電柱やガードレールに衝突したなど、相手が存在しない事故では、自賠責保険は使えません。
この場合、交通事故治療は自賠責ではなく、任意保険(人身傷害保険など)で対応する形になります。
*「物件事故」でも警察への届出と怪我があれば自賠責保険が適応される可能性があります。まずは、ご相談下さい!
②加害者が無保険・ひき逃げ事故
相手が自賠責未加入、またはひき逃げの場合、通常の自賠責請求ができません。
ただし、この場合でも政府保障事業や任意保険で補償を受けられる可能性があります。
③健康保険・労災を先に使ってしまった
交通事故後に、手続きが分からず健康保険や労災保険を先に使用してしまうと、自賠責へ切り替えができないケースがあります。
結果として、本来は自己負担0円の交通事故治療が、自己負担になってしまうこともあります。
④故意・重大な過失がある場合
飲酒運転、無免許運転、故意による事故など、法律上問題がある場合は、自賠責の補償対象外となります。
⑤事故とケガの因果関係が認められない場合【特に多い注意点】
交通事故治療において、自賠責が使えなくなる最も多い原因が
「事故とケガの因果関係が認められない」と判断されるケースです。
自賠責保険では、
「そのケガが本当に交通事故によって生じたものか」
が厳しく確認されます。
そのため、以下のような状況では、交通事故治療であっても自己負担0円にならない可能性があります。
■ 事故直後に医療機関を受診していない
交通事故直後は、緊張や興奮状態により、痛みを感じにくいことがあります。
「大した事故ではなかったから」
「そのうち良くなると思ったから」
と受診を先延ばしにしてしまうと、
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数日~数週間後に首・腰の痛みが出る
-
むち打ち症状やしびれが悪化する
といったケースが多く見られます。
しかし、事故から時間が空いた後に症状を訴えると、
「事故との関連性が不明」
と判断され、自賠責が使えないことがあります。
👉 事故当日は症状が軽くても、必ず早めに受診することが重要です。
■ 事故の状況と症状が一致しない
例えば、
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軽い追突事故なのに、全身に強い痛みを訴えている
-
ぶつけていない部位の症状を後から訴え始めた
このような場合、保険会社から
「事故との因果関係が弱い」
と判断されることがあります。
特に交通事故治療では、
事故の衝撃方向・姿勢・受傷部位
との整合性が重視されます。
■ 事故前から同じ症状・既往歴があった
事故前から、
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慢性的な肩こりや腰痛
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ヘルニア、坐骨神経痛
-
過去の交通事故による後遺症
などがあった場合、
「今回の交通事故によるケガではない」
と判断されてしまうことがあります。
このようなケースでは、
事故前と事故後で症状がどのように変化したか
を正確に伝えることが非常に重要です。
■ 通院間隔が空きすぎている
交通事故治療では、継続的な通院も重要な判断材料になります。
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痛い時だけ通院する
-
数週間~1か月以上空いてしまう
といった通院状況だと、
「本当に治療が必要なケガなのか?」
と疑われ、因果関係が否定される可能性があります。
☝️因果関係を認めてもらうために大切なポイント
交通事故治療で自賠責を正しく使うためには、以下が非常に重要です。
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事故後できるだけ早く病院・接骨院を受診する
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症状は小さな違和感でも正確に伝える
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病院・整形外科と接骨院を併用して通院する
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通院間隔を空けすぎない
自賠責が使えなくても治療を諦めないでください
「自賠責が使えない=治療が受けられない」
というわけではありません。
しらかわ接骨院では、
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任意保険を使った交通事故治療の提案
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病院・整形外科との併用通院のアドバイス
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保険会社への対応サポート
など、患者様一人ひとりの状況に合わせた交通事故治療を行っています。
交通事故治療は“早めの行動”が重要です
交通事故による症状は、
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むち打ち
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腰痛
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首・肩の痛み
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頭痛・めまい・しびれ
など、時間が経ってから悪化するケースも少なくありません。
適切な交通事故治療を受けずに放置すると、後遺症につながる恐れもあります。
まとめ|迷ったらまずは相談を
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交通事故治療は原則、自己負担0円
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ただし、自賠責が使えない状況も存在する
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判断を間違えると、治療費や補償に大きな差が出る
交通事故後は、自己判断せず、できるだけ早く専門家へ相談することが大切です。
しらかわ接骨院では、交通事故治療に関する無料相談も受け付けています。
「この事故は自賠責が使える?」
「自己負担0円で通える?」
そんな疑問があれば、お気軽にご相談ください。













